Prostatite cronica

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica (prostata) ed è una malattia estremamente comune. Secondo varie fonti, il 35-45% del sesso più forte lo incontra. Inoltre, la malattia colpisce prevalentemente gli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni, cioè nel pieno della vita, durante il periodo della vita sessuale attiva.

La funzione principale della prostata è partecipare alla formazione degli spermatozoi. I suoi numerosi lobuli ghiandolari secernono una secrezione che rende lo sperma fluido, meno viscoso, e fornisce nutrienti agli spermatozoi, garantendo la loro attività e vitalità. Il liquido seminale scorre nella prostata, si arricchisce di questa secrezione e durante l'eccitazione viene versato nell'uretra (uretra). Le fibre muscolari della prostata sono coinvolte nella "espulsione" dello sperma durante il rapporto sessuale. Pertanto, le malattie della prostata, incl. prostatite, colpiscono l'area genitale maschile, influenzano la potenza, peggiorano la qualità dello sperma e riducono la capacità di fecondare.

La prostata si trova in uno spazio ristretto delimitato dalle ossa pelviche, accanto ad altri organi coinvolti nelle funzioni quotidiane di una persona. Pertanto, l’infiammazione della prostata influisce su altri processi fisiologici. Pertanto, la parte superiore dell'uretra (uretra) passa attraverso la ghiandola prostatica, quindi la malattia della prostata spesso porta a problemi con la minzione negli uomini, che diventano frequenti, e il processo stesso è doloroso e difficile. La parte posteriore della prostata è strettamente adiacente alla parete del retto, quindi quando è infiammata può verificarsi anche stitichezza.

La prostatite presenta sintomi simili ad altre malattie genito-urinarie (adenoma prostatico, cistite, uretrite, ecc. ), pertanto, per un trattamento adeguato, se avverti disagio in quest'area, devi consultare immediatamente un urologo.

Tipi di prostatite

In base alla gravità del processo infiammatorio e alla durata della malattia, la prostatite è divisa in due tipi: acuta (la cui durata non supera i 3 mesi) e cronica. Le cause della prostatite acuta, le caratteristiche dei cambiamenti nella ghiandola nelle diverse fasi, i sintomi sono ben studiati e sono stati sviluppati metodi di trattamento abbastanza efficaci. Per quanto riguarda la prostatite cronica, oggi ci sono più domande che risposte: questo vale sia per la diagnosi che per il trattamento della malattia.

Prostatite acuta: sintomi, stadi, cause

La prostatite acuta si verifica nel 5-10% degli uomini, il più delle volte di età compresa tra 20 e 42 anni. Con un trattamento adeguato, la malattia non dura più di 3 mesi. I sintomi della prostatite sono molto pronunciati, il che nella maggior parte dei casi costringe il paziente a consultare immediatamente un medico.

La prostatite acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi evidenti:

• Le manifestazioni locali sono dolore al basso addome, al perineo, al glande, al retto, il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena e al coccige. A causa del gonfiore infiammatorio della prostata, il lume dell'uretra che passa attraverso la ghiandola si restringe, causando difficoltà e dolore durante la minzione. Può svilupparsi ritenzione urinaria acuta, in cui il paziente non può urinare da solo (sono necessari il ricovero in ospedale e l'inserimento del catetere).
• Generale – febbre alta, debolezza, sete, nausea, vomito, annebbiamento della coscienza, ecc.

Esistono tre forme (o altrimenti si possono chiamare stadi) di prostatite acuta: catarrale, follicolare e parenchimale. Anche un ascesso (ulcera) della ghiandola prostatica viene identificato come forma separata (N. A. Lopatkin, 2002). Differiscono nella profondità del danno al tessuto prostatico, nella gravità del processo infiammatorio e nei sintomi della malattia:

1. Innanzitutto, viene colpita la mucosa dei dotti escretori, i tubuli attraverso i quali le secrezioni della prostata vengono scaricate nell'uretra. Si sviluppa la prostatite catarrale.
2. Le ghiandole stesse, responsabili della produzione delle secrezioni, sono coinvolte nell'infiammazione: prostatite follicolare.
3. L'infiammazione si diffonde alla maggior parte dell'organo: si sviluppa la prostatite parenchimale.
4. Il decorso della prostatite acuta può essere complicato dallo sviluppo di un ascesso: un ascesso prostatico. Questa è la forma più pericolosa della malattia, perché. . . in assenza di un trattamento adeguato, l'infezione può entrare nel flusso sanguigno: i microbi si diffondono in tutto il corpo e infettano il sangue (si sviluppa sepsi) con un'alta probabilità di morte.

Cause della prostatite

La causa principale della prostatite acuta è l’infezione. Nella maggior parte dei casi, gli agenti patogeni entrano nella prostata dall'uretra lungo il tratto ascendente. Questi potrebbero essere:

• infezioni trasmesse sessualmente: gonococchi (agenti causali della gonorrea), clamidia, trichomonas, ureaplasma, ecc. Sono le cause più comuni di prostatite acuta nei giovani di 20-30 anni che sono promiscui;
• microrganismi opportunistici, cioè microbi che possono essere costantemente presenti nel corpo, ma diventano attivi solo quando l'immunità generale e locale diminuisce. I più comuni sono l'Escherichia coli, e i "colpevoli" possono essere anche Klebsiella, Proteus, meno spesso – streptococchi, stafilococchi, ecc. Più spesso questa causa viene diagnosticata negli uomini di età superiore ai 40 anni.

Molto meno frequentemente, i microbi (ad esempio gli stafilococchi) possono entrare nella prostata in altri modi:

• con il flusso di sangue o linfa da focolai purulenti nel corpo (tonsillite cronica, sinusite, foruncoli, denti cariati, ecc. ). In questo caso la prostatite acuta può iniziare immediatamente con un ascesso (ulcera);
• dall'uretra lungo il tratto discendente, quando è presente un'infiammazione della vescica (cistite), dei reni e delle vie urinarie superiori;
• durante varie manipolazioni terapeutiche e diagnostiche nella ghiandola prostatica (inserimento di un catetere nell'uretra, somministrazione di farmaci, ecc. ). Attraverso le aree ferite, l'infezione entra nella prostata.

Tuttavia, l’infezione non è l’unica causa di infiammazione. La ghiandola prostatica è un organo ben protetto dall'invasione microbica, la sua sterilità è mantenuta grazie al lavoro del sistema immunitario generale e ai meccanismi di difesa locale: la secrezione della prostata ha la capacità di distruggere i microbi che sono entrati nell'organo. Pertanto, per lo sviluppo dell'infezione nell'organo, devono essere create determinate condizioni.

Un ambiente favorevole per lo sviluppo dei microbi è l'accumulo di cellule morte nei tessuti che, a causa del loro contenuto proteico, costituiscono un ottimo terreno fertile per le infezioni. Ad esempio, l'infezione può nutrirsi delle secrezioni prostatiche stagnanti rimaste nei dotti escretori a causa di un'eiaculazione incompleta. A questo proposito, per un trattamento efficace della prostatite e la sua prevenzione, è necessario prestare attenzione ai processi di congestione nella pelvi e alle cause della loro insorgenza.

Prostatite cronica: sintomi, cause

La prostatite cronica ha una natura ricorrente (ricorrente) a lungo termine (più di 3 mesi). La malattia ha una serie di sintomi spiacevoli:

• Disfunzione urinaria. A causa dell'infiammazione, le terminazioni nervose dell'uretra sono irritate, il che porta a un frequente bisogno di urinare (soprattutto di notte), uno stimolo improvviso e imperativo e l'incontinenza urinaria. Allo stesso tempo, il processo di minzione stesso è difficile e può essere accompagnato da dolore tagliente, poiché l'uretra viene compressa a causa del gonfiore della ghiandola.
• Disturbi della funzione sessuale. Durante il rapporto sessuale, si verifica un'eiaculazione più rapida e dolore durante o dopo questo processo. L’erezione si indebolisce e la libido diminuisce. Il trattamento analfabeta a lungo termine può portare a impotenza e infertilità.
• Dolore che il paziente avverte non solo nei genitali e nel bacino (testicoli, glande, perineo, retto), ma anche nella parte bassa della schiena, all'interno delle cosce.
• Prostatorrea, quando la secrezione della prostata viene rilasciata dall'uretra al di fuori del rapporto sessuale. Ciò è dovuto ad un indebolimento del tono muscolare dei dotti escretori della prostata, per cui la secrezione scorre liberamente nell'uretra. Nella prostatite batterica la secrezione può mescolarsi con pus, nella prostatite calcolosa (con formazione di calcoli) con sangue.
• Stati depressivi, aumento della fatica, ansia, ecc. Alcuni sono così assorbiti emotivamente dalla malattia che non sono più interessati a nulla, il che porta alla perdita del lavoro, alla distruzione della famiglia - "entrare in malattia con una separazione da realtà. "

Processi stagnanti nella pelvi

Quindi, il prerequisito principale per lo sviluppo della prostatite (sia acuta che cronica) è la congestione nella pelvi. Solo in casi molto rari i disturbi autoimmuni o ormonali possono essere la causa principale della prostatite.

La congestione può essere di natura locale e riguardare solo il ristagno delle secrezioni prostatiche. Può formarsi a causa della pratica frequente del coito interrotto, della masturbazione o dell’astinenza prolungata, perché una vita sessuale regolare e rapporti sessuali completi sono molto importanti per la salute dell’uomo. Con la masturbazione, l'eiaculazione incompleta avviene a causa della posizione seduta e stazionaria, poiché la forza di espulsione del liquido seminale dipende da una buona circolazione sanguigna nell'area, che deve essere assicurata dal lavoro attivo dei muscoli pelvici.

La secrezione rimasta nei dotti escretori si addensa e li ostruisce, impedendo così il rilascio di nuove secrezioni. In questo caso, la secrezione stagnante perde le sue proprietà battericide, cioècapacità di distruggere i microbi. Le cellule contenute nella secrezione muoiono e le loro particelle di decadimento (proteine) diventano terreno fertile per l'infezione. Ciò è particolarmente importante da comprendere nei casi in cui la prostatite è causata dalla flora opportunistica (ad esempio E. coli), che è spesso presente nel corpo, ma si attiva solo in condizioni favorevoli - con l'accumulo di cellule morte.

Tuttavia, il ristagno delle secrezioni dovuto ad una vita sessuale non ideale non è l'unica causa della prostatite, soprattutto se si tratta di prostatite cronica o di vecchiaia. Un ruolo significativo è svolto dal ristagno di sangue e linfa nella pelvi, che porta anche all'accumulo di cellule morte e ad altri cambiamenti negativi nei tessuti.

Come sapete, tutti i tessuti del nostro corpo sono costituiti da cellule. Le cellule del corpo muoiono e vengono costantemente danneggiate (sotto l'influenza di tossine, carichi d'urto, ipotermia, edema, ecc. ). Tuttavia, con un flusso linfatico sufficiente (movimento della linfa attraverso i vasi del sistema linfatico), le cellule morte vengono rimosse dai tessuti, liberando spazio per la crescita di nuove cellule funzionali, cioè cellule che svolgono la funzione principale del tessuto (ad esempio, per la prostata - produzione di secrezioni, per le cellule muscolari - capacità di contrarsi).

A causa del ristagno venoso, si verifica il gonfiore degli organi pelvici, inclusa la prostata. In uno spazio ristretto limitato dalle ossa pelviche, un tale trabocco di sangue porta al pizzicamento dei vasi sanguigni (di conseguenza, la nutrizione si deteriora), alla compressione dei dotti escretori della prostata, ecc. La morte cellulare accelera.

Il motivo principale della stagnazione è l'inattività fisica (stile di vita sedentario). Non per niente la malattia è più comune tra coloro che trascorrono molto tempo alla guida di un'auto, tra gli impiegati e tra coloro che, a causa di problemi di salute, non possono condurre uno stile di vita attivo. Oggi c'è una comprensione più profonda del motivo per cui uno stile di vita sedentario ha un effetto così dannoso sulla salute umana, contribuendo allo sviluppo non solo della prostatite, ma anche della stitichezza, dell'adenoma prostatico, della cistite, ecc.

Durante l'attività fisica, i muscoli scheletrici si tendono e creano energia biologica microvibrante* grazie alla contrazione alternata delle fibre muscolari.

La microvibrazione biologica è una condizione vitale per molti processi di trasporto e metabolici nel corpo, in particolare per (a) il flusso linfatico e (b) il deflusso venoso, nonché per il normale funzionamento dei reni e del fegato (c).

(a) A differenza del sistema circolatorio, il sistema linfatico non ha una pompa (cuore) e la maggior parte dei vasi non ha una "parete" muscolare per comprimere i vasi e spingere in avanti la linfa. Il movimento della linfa è assicurato dal lavoro del tessuto muscolare situato accanto ai vasi (muscoli scheletrici o "guscio" muscolare di altri organi). Nella zona della ghiandola prostatica il flusso linfatico è assicurato dalla microvibrazione dei muscoli del pavimento pelvico, della vescica e della peristalsi (contrazione ondulatoria) del retto. Ecco perché "l'inattività" dei muscoli pelvici e la stitichezza (che indica una peristalsi debole) portano al ristagno, all'accumulo di cellule morte e, di conseguenza, alla prostatite.

(b) La maggior parte dei vasi venosi ha le proprie pareti muscolari. Tuttavia, la loro attività contrattile è analogamente "incoraggiata" dal lavoro dei muscoli scheletrici, perché la forza di spinta deve essere sufficiente affinché il sangue venoso vinca la gravità, ritornando al cuore. Altrimenti, il tono delle pareti muscolari del letto venoso diminuisce e, in presenza di ulteriori fattori dannosi, si sviluppano disturbi venosi, inclusa la formazione di ristagno venoso.

(c) A causa dello stile di vita sedentario, la funzione dei reni, responsabili dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del sangue, ne risente. Questo parametro del sangue influenza direttamente l'attività contrattile di tutti i tessuti muscolari del nostro corpo (tono dei muscoli scheletrici, tono della vescica, intestino, dotti escretori della prostata, ecc. ). Le prestazioni dei reni dipendono dal lavoro dinamico dei muscoli della schiena e dall'attività fisica generale. Allo stesso modo, la qualità della depurazione del sangue dalle tossine e da altre sostanze di scarto dipende dalle prestazioni del fegato.

Il tessuto muscolare crea energia microvibrante costantemente e indipendentemente dal nostro stress fisico, anche a riposo (quando dormiamo). Tuttavia, è durante l'attività fisica che si sviluppa la potenza e la frequenza di microvibrazione necessarie.

Conclusione: la vita sessuale regolare e l'attività fisica sono condizioni necessarie per la prevenzione e il trattamento della prostatite, poiché è durante la tensione muscolare fisica che si forma l'energia biologica di microvibrazione, che impedisce il ristagno delle secrezioni, del sangue venoso e della linfa negli organi pelvici.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica è più efficace nel trattamento della prostatite acuta e solitamente comprende:

1. Antibiotici e altri farmaci per combattere le infezioni. Poiché i test per determinare il tipo di microbi che hanno causato l’infiammazione acuta richiedono più di una settimana e la condizione acuta del paziente non consente una lunga attesa, il trattamento viene spesso iniziato "alla cieca". Inizialmente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e, in base ai risultati dei test batteriologici, il trattamento può essere modificato.
2. Antipiretici e antidolorifici per alleviare le condizioni del paziente.
3. Alfa-bloccanti e farmaci simili. Riducono il tono muscolare, alleviano forzatamente il gonfiore nella ghiandola prostatica e quindi facilitano il processo di minzione.
4. Assunzione di grandi quantità di liquidi (saline) per purificare il corpo dalle tossine che avvelenano l'intero corpo.

L’antibiotico distrugge intenzionalmente l’infezione, la cui proliferazione provoca una reazione acuta nel corpo e le condizioni del paziente migliorano. Tuttavia, in assenza di un flusso linfatico sufficiente, negli organi pelvici non avviene la pulizia dei tessuti dalle cellule morte e dalle tossine, e quindi rimane il rischio di sviluppare successivamente una prostatite cronica.

La terapia farmacologica per la prostatite cronica comprende:

1. Anche antibiotici e altri farmaci, nonostante nella maggior parte dei casi l'infezione non venga rilevata. Esiste sempre il rischio che i test semplicemente non riescano a diagnosticare l'infezione, quindi è necessario adottare misure per prevenire la diffusione di questa infezione non rilevata. Secondo gli studi, fino al 40% dei pazienti con prostatite cronica che non avevano un’infezione batterica hanno avuto miglioramenti grazie all’uso di antibiotici.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei che "bloccano" la risposta infiammatoria del corpo. Il loro uso a lungo termine influisce negativamente sulla mucosa del tratto gastrointestinale e sull'intero corpo in generale.
3. Alfa-bloccanti per migliorare la minzione. L'effetto del trattamento si ottiene con l'uso a lungo termine (almeno 6-8 mesi).

Massaggio alla prostata

Il massaggio della ghiandola prostatica viene effettuato dall'interno - attraverso il retto usando un dito. Ci sono casi in cui le persone cercano di eseguire il massaggio a casa da sole (parenti comprensivi). Tuttavia, un massaggio efficace non si limita a massaggiare quest'area, ma agisce su diverse parti della prostata in stretta sequenza e in una determinata direzione. A questo proposito, il massaggio competente ed efficace può essere eseguito solo da un urologo.

Prevenzione della prostatite

Vent'anni fa, la prostatite era considerata una malattia della mezza età, poiché veniva diagnosticata raramente negli uomini sotto i quarant'anni. Oggi, l'infiammazione acuta della ghiandola prostatica non è rara tra i ventenni. E la prostatite cronica si osserva nel 45% degli uomini di età compresa tra 25 e 50 anni.

La prostatite è accompagnata da sintomi dolorosi (febbre, dolore, difficoltà a urinare, disfunzione erettile), porta a complicazioni come cistite, pielonefrite, infertilità e, naturalmente, influisce gravemente sulla qualità della vita.

Pertanto, oggi gli uomini sono sempre più interessati ai modi per prevenire la prostatite.

Chi ha bisogno della prevenzione della prostatite?

Ci sono gruppi di uomini il cui rischio di sviluppare la prostatite è più elevato rispetto ad altri.

• Uomini sopra i 45 anni.
• Rappresentanti delle professioni sedentarie: programmatori, specialisti IT, impiegati, contabili, economisti, ecc.
• Autisti, amanti dei lunghi viaggi in bicicletta, che spesso utilizzano anche il trasporto aereo.
• Uomini esposti temporaneamente o permanentemente a condizioni atmosferiche sfavorevoli: basse temperature dell'aria e elevata umidità. Ad esempio, coloro che lavorano a rotazione nelle regioni settentrionali, gli scalatori, i costruttori di grattacieli, gli appassionati di sci, ecc.
• Soffre di malattie infettive croniche.
• Fumatori.

Tuttavia, dato che la malattia sta rapidamente diventando più giovane, tutti gli uomini dovrebbero adottare misure per evitare di incontrare la prostatite in futuro.

La prevenzione dell’infiammazione della prostata comprende molte raccomandazioni. Un uomo può seguirli tutti o alcuni di essi. Gli esperti ritengono che anche il rispetto parziale delle raccomandazioni riduca il rischio di questa malattia.

Dieta per la prevenzione della prostatite

Tutti i medici parlano del ruolo della nutrizione. Sfortunatamente, molto spesso le raccomandazioni sono generali. Ma nel caso della prevenzione della prostatite, la dieta gioca davvero un ruolo importante. Il fatto è che una dieta per prevenire problemi alla prostata dovrebbe risolvere diversi problemi specifici e non solo "rafforzare il corpo".

Una corretta alimentazione per proteggersi dalla prostatite ha i seguenti obiettivi:

• Ridurre l'irritazione della prostata che si verifica dopo aver mangiato determinati alimenti.
• Migliora la circolazione sanguigna nei capillari piccoli e grandi.
• Normalizza la digestione per eliminare la stitichezza e altri disturbi gastrointestinali. La stitichezza è uno dei fattori nello sviluppo della prostatite.
• Fornire un ambiente favorevole per lo sviluppo della microflora intestinale naturale.

Quali alimenti danneggiano la ghiandola prostatica e aumentano il rischio di prostatite?

• Tutti i tipi di peperoni e salse con essi, rafano, cipolle e altri condimenti piccanti: irritano il tessuto prostatico e causano infiammazioni.
• Gli agrumi, in particolare limoni e pompelmi, la frutta acida e i frutti di bosco hanno un effetto negativo sulla condizione della prostata e riducono la sua resistenza alle infezioni.
• L'alcol forte provoca un restringimento dei dotti già stretti della prostata, provocando il ristagno delle secrezioni, una conseguenza diretta della quale è la prostatite.
• Anche le bevande gassate e le bevande fermentate con gas (kvas, birra) irritano la ghiandola prostatica.
• Piatti a base di legumi (zuppa di piselli, fagioli, ecc. ), funghi e frattaglie: sono difficilmente digeribili, rallentano la motilità intestinale e causano formazione di gas e stitichezza.
• Pancetta, strutto e cibi fritti aumentano il livello di colesterolo nel sangue, il che compromette la circolazione sanguigna, anche negli organi pelvici. È questo fenomeno che spesso diventa la causa principale dello sviluppo della prostatite negli uomini.

Quali alimenti sono utili per prevenire la prostatite?

• Frutti di mare e pesce almeno una volta alla settimana. Contengono importanti aminoacidi e acidi grassi polinsaturi omega, necessari per il normale funzionamento della ghiandola prostatica e la sua capacità di resistere alle infiammazioni.
• Prezzemolo e pastinaca (verdure e radici) possono essere aggiunti al cibo come condimento nei piatti, soprattutto in estate. L'effetto antinfiammatorio positivo di queste piante piccanti sulla prostata è stato dimostrato da numerosi studi.
• Cavoli di tutti i tipi (cavoli, cavoli rapa, cavoli, cavolfiori, cavoletti di Bruxelles), ravanelli, rape – se possibile più volte alla settimana. Gli studi hanno dimostrato che se consumate regolarmente, queste verdure prolungano la salute degli uomini e proteggono dai cambiamenti legati all'età nella ghiandola prostatica.
• Prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi - almeno 2-3 volte a settimana. Sono necessari per normalizzare la motilità intestinale e mantenere la microflora benefica.
• Antiossidanti, in particolare rutina, vitamine C ed E, beta-carotene e luteina: un corso di trenta giorni una volta all'anno o più spesso. Gli antiossidanti proteggono il tessuto prostatico dagli effetti dell'infiammazione, aumentano la capacità della prostata di resistere alle infezioni, migliorano anche la circolazione sanguigna nei piccoli capillari e rallentano i disturbi legati all'età nei tessuti.

Importante! Per quanto riguarda i consigli su noci, semi di zucca o banane, poiché sono ricchi di vitamine e antiossidanti essenziali, gli esperti sono della stessa opinione: i prodotti non contengono abbastanza di questi micronutrienti per fornirli all'organismo.

Se un uomo ama le noci o i semi, può tranquillamente includerli nella sua dieta, questi prodotti non causeranno danni, ma non influenzeranno in modo significativo le condizioni della ghiandola prostatica; Quando si tratta di prevenire la prostatite, è molto più efficace utilizzare complessi ricchi di antiossidanti e vitamine.

Stile di vita: a cosa prestare attenzione?

Se un uomo fuma, abbandonare questa abitudine ridurrà significativamente la probabilità di sviluppare la prostatite. Il fumo compromette gravemente il deflusso venoso, provocando gonfiore dei tessuti e ristagno di sangue e linfa. La circolazione sanguigna generale negli organi pelvici rallenta, la ghiandola prostatica riceve nutrimento e ossigeno insufficienti e il suo normale funzionamento diventa impossibile.

La vita sessuale regolare svolge un ruolo importante nella prevenzione della prostatite. Questo è il modo principale per prevenire la congestione della ghiandola prostatica. Tuttavia, è importante usare il preservativo durante i rapporti sessuali.

Con uno stile di vita sedentario, un uomo dovrebbe introdurre più attività fisica nella sua vita. Sono adatti il nuoto, il tennis o la corsa, così come camminare regolarmente o evitare di usare l'ascensore.